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葡京娱乐场应用|感冒需不需要输液?请不要自作主张!

2020-01-10 16:31:53

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葡京娱乐场应用|感冒需不需要输液?请不要自作主张!

葡京娱乐场应用,陈英

北京新世纪妇儿医院儿科门急诊主任。从事儿科临床工作20余年。曾就职于首都儿科研究所、港澳医务诊所等,美国芝加哥儿童医院、美国费城儿童医院访问学者。熟悉国内、国际不同的诊疗方法和育儿理念。

发热咳嗽是宝贝的常见症状,1~2天的发烧和3~5天的咳嗽家长往往不那么担心,令家长担心的是发烧总是不退,或者高热不退咳嗽严重诊断气管炎肺炎,看着宝贝烧总是不退,家长心急如焚,恨不得有一种药让宝贝立刻好。哪个医生能让宝贝药到病除,哪个医生就是好医生。

任何一种疾病,都不会在某一种灵丹妙药的作用下骤然消退

可事实是:任何一种疾病都不会在某一种灵丹妙药的作用下骤然消退,这种神医根本不存在,如果你遇到了,也最好快快远离,因为这样的医生和骗子不好分别。

任何一个疾病的治疗和恢复都需要时间

如果冷静思考,我们都知道:病来如山倒,病去如抽丝。任何一个疾病的治疗和恢复都需要时间。

但经常宝贝没病的时候我们能冷静思考,宝贝一病,立刻方寸大乱。在医院最常听到的家长要求就是:大夫,能不能给宝贝输点液呀,他都烧一整天了,上次输液马上就好了。于是,医生看你一眼,然后把输液的药一开,你就带着宝贝踏实的去输液了。

有的家长会问,我让医生输液医生就输液吗?

这是非常有可能的,在现有的大部分公立医院的就医环境下,每个患者的就诊时间只有短短的3~5分钟,无法做到良好的医患沟通,也无法完成对病人的病情追踪,你提出的要求不被满足,第二天如果病情加重(这是非常常见的)你也不理解,轻则产生投诉,重则拳脚相加,医生真的承受不起。所以对患者提出的检查及治疗要求,如果不违反治疗原则,我们就默许了(请大家理解这些真话)。

事实上,临床中很多疾病如普通的感冒一般是不需要输液治疗的。

那什么情况下需要输液?

最好听医生的医嘱

医生会针对宝贝的病情、临床表现、化验结果做出综合判断决定输液与否。

门诊比较常见需要输液的情况

l宝贝高热不退化验血象白细胞明显增高,口服抗生素疗效不明显;

l诊断为细菌性支气管炎或肺炎;

l宝贝呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱;

l宝贝一般情况差需要留院观察等。

输液的好处

对于较重症的细菌或支原体感染性疾病如化脓性扁桃腺炎、肺炎的治疗常常迅速而有效。

对于脱水电解质紊乱并呕吐严重,不能进食水的患儿能有效缓解疾病。

重症患儿病情观察中保持静脉通道。

输液可能发生的问题

过度治疗,耐药:一旦发现输液见效快,再生病家长就会要求还输液,多次输液,患儿机体产生抗生素耐药。一旦宝贝患较重疾病,失去有效治疗手段。

宝贝痛苦:输液对于家长宝贝都是一个及其艰苦的过程。宝贝可能自始至终哭闹不停,这种情况对于宝贝疾病的恢复也是大大的不利。

输液反应:输液反应在临床中并不经常发生,但一旦发生情况往往十分严重。轻者出现高热寒战皮疹,重者甚至危及生命,是令临床医生非常紧张的一件事。发生的几率很低,但如果输液,这种风险就存在。家长如果见过一例输液反应就不再会动不动就要求输液了。

是否需要输液,家长最好不要参与较多的意见

确定输液与否是非常专业的决定,家长最好不要参与较多的意见。不要和医生说上次一输液就好了,因为每次的疾病都不一样;不要说每次不输液就好不了,这样反复输液会产生药物依赖,真正需要抗生素治疗时效果会打折扣。

秋冬常见的呼吸道感染很多情况下都是病毒感染,即使发热2~3天,咳嗽3~5天,都是很正常的病程,一般是不需要静脉输液治疗的。细心的家长回顾一下,即使输液,宝贝也大都是5~7天才好,这和一般感冒的病程是基本相似的,换句话讲,即使不输液,普通的呼吸道感染5~7天也会好的。

总之,真正需要输液的患儿并不是很多,绝大多数通过口服药的治疗都是可以治愈的。

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